La composición de ciertas bacterias en el intestino se altera significativamente y se asocia con una mayor gravedad de la enfermedad en personas con hipertensión arterial pulmonar (HAP), según muestra un estudio piloto. Estos hallazgos se suman a investigaciones previas en pacientes con HAP y estudios en animales que relacionan la enfermedad con una comunidad microbiana intestinal alterada, o microbiota, y respaldan una mayor investigación sobre la importancia y los efectos de una microbiota intestinal específica de HAP, dicen los investigadores.
El estudio, ” Una firma única de microbiota intestinal en la hipertensión arterial pulmonar (HAP): un estudio piloto “, se publicó en la revista Pulmonary Circulation .
La microbiota intestinal comprende la vasta comunidad de bacterias, hongos y virus amigables que colonizan el tracto gastrointestinal. Esta comunidad ayuda a mantener una función intestinal equilibrada, protege contra los organismos que causan enfermedades e influye en el sistema inmunológico de una persona. Una microbiota intestinal bien equilibrada depende de varios factores, como la dieta, la edad, la terapia con antibióticos y ciertas enfermedades. Se ha demostrado que un desequilibrio de la microbiota intestinal (disbiosis) desencadena o empeora una serie de condiciones de salud, que van desde enfermedades gastrointestinales hasta trastornos respiratorios, cardiovasculares e inflamatorios.
La HAP es una enfermedad progresiva caracterizada por presión arterial alta en los vasos sanguíneos que irrigan los pulmones, lo que hace que el ventrículo derecho del corazón trabaje más para bombear sangre. La tensión continua en el ventrículo derecho puede conducir en última instancia a la insuficiencia cardíaca. La insuficiencia cardíaca en la HAP se ha asociado previamente con niveles más altos de moléculas proinflamatorias, alteración del metabolismo de las grasas y las proteínas y aumento de la inflamación y la permeabilidad intestinal. Una mayor permeabilidad intestinal puede permitir que los microbios y las toxinas atraviesen la pared intestinal hacia el torrente sanguíneo.
“Se cree que estos cambios metabólicos y bioquímicos están provocados en parte por alteraciones en la composición del microbioma intestinal”, que se han observado tanto en HAP como en personas con insuficiencia cardíaca, escribieron los investigadores.
Si bien un estudio anterior informó un perfil bacteriano intestinal único en pacientes con HAP, con una cantidad baja de especies bacterianas beneficiosas en relación con las personas sanas, estas anomalías “todavía deben validarse o estudiarse de manera integral”, escribieron los investigadores.
Para arrojar más luz sobre este asunto, investigadores de la Universidad de Cincinnati analizaron la microbiota intestinal de 20 adultos con HAP estable y 20 miembros adultos sanos de la familia que cohabitaban.
El equipo también investigó las posibles asociaciones entre los cambios en la microbiota intestinal y la gravedad de la PAH, evaluada con varias medidas validadas, incluida la resistencia vascular pulmonar (PVR), la presión arterial pulmonar media (mPAP) y la distancia máxima caminada en seis minutos.
Sin embargo, las personas con PAH mostraron una deficiencia significativa en una especie bacteriana, la bacteria Lachnospiraceae GAM79 , en relación con sus parientes sanos.Esta bacteria pertenece a un grupo de bacterias llamadas Firmicutes, que se cree que contribuyen a la salud intestinal y a las respuestas antiinflamatorias. Además, las Lachnospiraceae producen ciertas moléculas que se cree que tienen “un efecto protector contra las enfermedades cardiovasculares”, escribieron los investigadores. Si bien no hubo un vínculo fuerte o reproducible entre la gravedad de la enfermedad y la abundancia microbiana global en el intestino de los pacientes, varias especies bacterianas se asociaron con la gravedad de la HAP. Específicamente, una mayor abundancia relativa de Anaerostipes Rhamnosivorans y una deficiencia relativa de especies de Amedibacterium Intestinale , Ruminococcus bicirculans y Ruminococcus albus se relacionaron con una peor dinámica del flujo sanguíneo (mayor PVR y mPAP) y una distancia de caminata de seis minutos más corta.
Las tres especies deficientes también pertenecen a Firmicutes, lo que sugiere que una reducción de las bacterias intestinales beneficiosas se asocia con PAH más grave.
“Es posible que microbios intestinales específicos, como los identificados en nuestro estudio como asociados con una enfermedad de HAP más grave, ejerzan sus efectos sobre la vasculatura pulmonar a través de intermediarios proinflamatorios”, escribió el equipo.
Página de Refrencia: “A unique gut microbiota signature in pulmonary arterial hypertension (PAH): a pilot study,” was published Journal Pulmonary Circulation.
